Sessiz duran taşlar için farklı yaklaşım
Safra kesesi; içine safra doldukça genişleyen, besin alımı ile birlikte kasılarak içindeki safrayı bağırsağa akıtan içi boş bir organdır. Safra ise; yiyeceklerin içindeki yağları parçalayarak bağırsaklarda emilmelerini sağlayan bir sıvıdır. Safra içeriği istikrarlı bireylerde kese içinde taş ya da çamur oluşmayacağını belirten Prof. Dr. Sedat Karademir, “Oluşması durumunda hastada ağrı, ateş, bulantı üzere şikayetlere neden olabilir. Şikâyete neden oluyorsa önerilecek tedavi cerrahidir” dedi. Şikâyet yaratmadan sessiz duran taşlar için yaklaşımın farklı olabileceğini vurgulayan Prof. Dr. Karademir, “Yaşın ve taşın küçük olduğu bireylere cerrahi, büyük olduğu bireylere ise takip önerilebilir. Yaş küçüklüğü, taşların sorun yaratabileceği beklenen ömür mühletinin uzun olması nedeni ile, 4-7 mm çaplı küçük taşların varlığı ise ana safra kanalına düşerek önemli bir sıhhat sorunu olan pankreas iltihabı geliştirebilme riski nedeni ile önemlidir” dedi.
Kapalı ameliyat güzelleşme müddetini hızlandırıyor
Günümüzde birçok safra kesesi ameliyatının güzelleşme sürecini hızlandıran kapalı metotla yapıldığını söyleyen Dr. Karademir, “Laparoskopik yani kapalı ameliyat formülünde kesiğin küçük olması, hastanede kalış müddetini kısaltıyor ve ağrıları azaltıyor. Bu prosedürle yapılan meselesiz bir safra kesesi ameliyatının sonraki günü hasta kahvaltısını yaptıktan sonra taburcu olur, 3-4 gün dinlendikten sonra da yaklaşık 1 hafta içinde günlük hayatına dönebilir. Açık prosedürün tercih edildiği durumlarda ise hastanede kalış müddeti 2-3 gündür, ağrı yakınması daha besbellidir ve en az 10 günlük bir istirahat mühletine muhtaçlık duyulur” diye konuştu. Düşük bir ihtimal olsa da ameliyat sırasında safra yollarının ziyan görebileceğinin unutulmaması gerektiğini vurgulayan Dr. Karademir, “Yaralanma oluşması halinde, tamiratın safra yolları cerrahisinde tecrübeli bir cerrah tarafından yapılması, sürecin en az hasarla atlatılmasını sağlar” dedi.
Safra üretimini artırıcı besinler
Normal bir safra kesesi ameliyatından sonra beslenme alışkanlarında rastgele bir değişime gereksinim duyulmayacağını söz eden Dr. Karademir, “Bu tür diyet teklifleri ise cerrahi sonrası birtakım bireylerde oluşabilecek kısa vadeli ishal ya da şişkinlik yakınmalarının azalmasına yardımcı olabilir” açıklamasında bulundu.
Cerrahi tedavi için geç kalınırsa ana safra kanalı tıkanabilir
Hastalardaki ağrı, bulantı üzere şikayetlerin, taş ya da çamurun safra kesesi çıkışını kapatması ile ortaya çıktığını belirten Dr. Karademir, “Safra koliği dediğimiz bu durum, birkaç saatin akabinde sonlanabilir. Lakin kimi hastalarda tıkanma uzar, kasılmalar artar, safra duvarı kalınlaşır, kanlanma bozulur. Ortama bakterilerin gelmesi ile iltihap gelişir ve şikayetlere ateş de eklenir. Bu hastalar, tedavileri hastane kurallarında yapılmak üzere yatırılır. Kesedeki taş ya da çamurun safra kesesinde kalmayıp ana safra kanalına düşmesi halinde hastalar tıkanma sarılığı ve pankreas iltihaplanması üzere önemli sıhhat sorunları ile karşı karşıya kalabilirler. Önerilmesine karşın cerrahi tedavide geç kalınması, gereksiz risk almak manasına gelir” dedi.